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出張手術(内視鏡下脳内血腫除去術)

㊗️コラム100件目!!週に1件を目標にしていましたが、意外と早く到達しました。

今日は午前が野村先生外来だったので、昨日手術した患者さんの様子を見に東京Dタワーホスピタルまで行ってきました。車で15分かからないので、溜池と豊洲はアクセスがいいです。患者さんは元気になっており、明日退院予定です。今後は右側の血腫や左側の再発に関して経過観察が必要となります。

午後外来では何も検査をしなかった患者さんがいます。頭痛が主訴でしたが「検査しなくていいですよ」と私に言わせたくて粘っていました。症状から「後頭神経痛だと思いますよ」とお伝えし、患者さんの意図はわかったので「薬で改善なければ検査しましょう」とお伝えしたところ「薬は持ってるので不要です」と言って初診料のみ会計してご帰宅しました。

患者さんはクリニックに安心をしたくて来ているので、検査をするかしないかは関係ないとも言えます。私の言葉がMRIの代わりに安心材料になったのであれば嬉しいですが、MRIの場合は受けたくない理由に「費用」の問題「閉所恐怖症」の問題「脳検査の結果を知るのが怖い」という問題、いろいろ簡単ではない問題があります。。。

夕方になって、宇都宮記念の斉藤先生から連絡が来ました。脳出血の患者さんで内視鏡で手術したいので来れますか?と。土日に行くか、今日の夜行くか?と聞くと今日を希望したので行ってきました。東京駅に着くと連休前ですごい人の数でした。こっちは緊急手術に向かうんだけど。。。グリーン車まで一杯の新幹線を一台やり過ごしてから席を確保しました。

 東京駅のごった返している様子が伝わるでしょうか?

手術はこんな感じ↓  言うまでもなく左が術前、右が術後です。

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時間外でナビゲーションが使えず穿刺に苦労しました、斉藤先生ありがとうございました。血腫に到達してからはスムーズに血腫除去できましたが、自分で開発した吸引管は他の病院に置いてあったので、道具も若干苦労しました。脳神経外科領域の機器開発は撤退や維持が相次いでおり、新規開発ができなくて困っております。

無事に1時間で手術を終えて最終の新幹線で赤坂に帰ってきました、長い1日でしたお休みなさい。

 

赤坂溜池脳神経外科クリニック

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