menu
末梢神経障害
Periferal nerve, Trigeminal
and
Facial nerve impairment頭や顔の末梢神経障害
頭や顔の痛み・しびれ・麻痺・けいれんの
原因を突き止めて、治療につなげます

顔が痛む、ピクピクする、しびれる——こうした症状は、「様子を見よう」と思っているうちに悪化したり、治りにくくなってしまうことがあります。当院ではMRI検査で原因を見極め、症状に合わせた治療を行います。お気軽にご相談ください。
こんなお悩み、ありませんか?
- 顔の片側に電気が走るような痛みがある
- 目の周りや口元がピクピクとけいれんする
- 顔の片側が動かしづらい・表情がうまく作れない
- 後頭部から耳の後ろにかけてズキズキ痛む
「何科を受診すればいい?」とお悩みの方へ
顔面けいれんや三叉神経痛などの顔の痛み・けいれんは、歯科・耳鼻咽喉科・眼科などを受診される方が少なくありません。
もし、原因が「脳の血管と神経の接触」にある場合は、脳神経外科で手術が必要な病気です。
当院では、MRIで脳血管と神経の状態を確認し、手術が必要なのかどうかをまず見極めたうえで、治療方針を決定します。
病院を受診したが原因がわからない、何科を受診すればいいかわからない、という方は当院にご相談下さい。
主な症状、診断と治療
三叉神経痛
顔の感覚をつかさどる三叉神経の領域に痛みやしびれがでる病気です。原因不明のこともありますが、ヘルペスウイルスの感染や脳内の血管と神経がぶつかる病気のこともあります。
食事、洗顔や会話など、普段の動作がきっかけで痛みが起こることもあり、日常生活に支障をきたす場合は治療する必要があります。
治療:内服薬(カルバマゼピンなど)で痛みをコントロールします。ヘルペスウイルスによるものでは、抗ウイルス剤やステロイド剤による治療を行います(三叉神経帯状疱疹など)。
脳内の血管と神経がぶつかる病気の場合、開頭により血管を神経から離す手術を行います(微小血管減圧術)。
顔面けいれん、
眼瞼(目のまわり)けいれん
目の周りが自分の意思とは関係なくピクピク動く病気です。眼瞼ミオキミアというストレス性のものは休息などで自然軽快します。
けいれんが続く場合は眼瞼けいれんと言って、まぶたの開閉障害や目の周囲が重く感じることもあります。目のまわりだけでなく頬や口元もけいれんする場合、脳内で顔の運動神経(顔面神経)に血管が触れることでおこる、顔面けいれんという病気の可能性が高くなります。
治療:内服薬を処方することもありますが、眼瞼けいれんが続く場合、ボトックス注射(保険適応)をします。効果は3ヶ月ほどで切れますが、それをきっかけに軽快することもあります。
症状が悪化、広がる場合はMRIを確認し、顔面けいれんと診断されることが多いです。微小血管減圧術が最も有効で根治的な治療法です(連携病院で実施)。
顔面神経麻痺
急に顔の半分が麻痺する病気で、後遺症を予防するためには早期治療が重要な疾患です。
MRIにより顔面神経を障害するような脳腫瘍がないこと、顔面神経に影響する部分に出血や梗塞など脳卒中を起こしてないことなどを確認します。
ベル麻痺は単純ヘルペスウイルスにより顔面神経が麻痺します。ハント症候群は水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で顔面神経が麻痺しますが、耳の痛みや水ぶくれを伴うことが多いです。
治療:脳腫瘍や脳卒中の場合は手術を含め最適な治療とリハビリテーションを開始します。
ヘルペスウイルスによるものを疑った場合、早期に抗ウイルス薬とステロイド薬を併用します。まぶたが閉じにくくなる場合、角膜保護も必要です。
顔面神経麻痺には薬の処方だけでなく、マッサージやリハビリテーションの指導など、当院では後遺症予防も含めて継続的にフォローします。
後頭神経痛
後頭部から耳のまわりにかけて、ズキズキ・ピリピリとした痛みが出ます。筋肉の緊張や神経の炎症が原因で後頭部の神経が刺激されることが原因です。
長時間のデスクワークやスマートフォン使用で悪化することがあります。
治療:頭の位置や首の筋肉が凝らないような姿勢が重要です。マッサージや筋肉をリラックスさせる体操も大事です。
症状が改善しない場合は筋肉を和らげる薬、痛み止めの内服の他、ブロック注射も一時的には痛みを取る効果があります。ブロック注射は短時間で効果が切れるものの、それをきっかけに症状が改善することもあります。